El aumento en la tasa de cesáreas en República Dominicana ha sido atribuido a la decisión de muchas mujeres de optar por este tipo de parto, a pesar de que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) solo lo aprueba en casos de complicaciones. Según el presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG), doctor Julio Gonell, la similitud en los honorarios que reciben los médicos por partos vaginales y cesáreas también influye en esta tendencia.
Gonell enfatizó la necesidad de que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) reconsideren sus tarifas, sugiriendo que se duplique el pago por partos vaginales. Esto, según él, incentivaría a los médicos a promover el parto vaginal siempre que la salud de la madre y el bebé lo permita. Mientras tanto, Sisalril mantiene que la cesárea debe ser el último recurso, indicado solo en situaciones como el sufrimiento fetal o fallos en el progreso del trabajo de parto.
Este debate no es nuevo. En 2017, se planteó que las ARS pagaban entre RD$9,000 y RD$14,000 por ambos procedimientos, lo que ha generado quejas sobre la falta de reconocimiento del tiempo y atención que requiere un parto vaginal. Gonell reitera que las complicaciones en cesáreas son más frecuentes, incluyendo infecciones y hemorragias, en comparación con partos vaginales, donde estas son menos comunes.
En cuanto a los costos, se estima que un parto vaginal sin complicaciones cuesta alrededor de RD$7,000, mientras que una cesárea puede rondar los RD$11,500. La cobertura para cesáreas, según Sisalril, es del 80% por parte de la ARS, dejando un 20% a cargo del afiliado. A medida que continúa este debate, la comunidad médica y las aseguradoras deberán encontrar un equilibrio que beneficie tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud.
